狗的胸腔镜次全心包切除术和右心房肿块切除术 - 版本历史

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 * 2013: [[狗狗原发性心脏血管肉瘤的流行病学、临床和病理特征：51例的回顾]]。兽医学杂志 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3942993/ Epidemiological, clinical and pathological features of primary cardiac hemangiosarcoma in dogs: a review of 51 cases.]
 * 2014: [http://wiki.jackslab.org/2014.Doxorubicin.HSA 阿霉素化疗治疗狗的推定性心脏血管肉瘤] [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25524594 Doxorubicin chemotherapy for presumptive cardiac hemangiosarcoma in dogs]
 * 2017: [http://wiki.jackslab.org/2017.HSA.doxorubicin.AC.vs.ADTIC 多柔比星-环磷酰胺与多柔比星-达卡巴嗪辅助治疗犬血管肉瘤的比较] [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25623994/ Comparison of doxorubicin-cyclophosphamide with doxorubicin-dacarbazine for HSA]
 * 2018: [[犬内脏血管肉瘤单独手术治疗或手术加多柔比星治疗：37例（2005-2014年）]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6091137/ Canine visceral hemangiosarcoma treated with surgery alone or surgery and doxorubicin: 37 cases (2005–2014)]

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	* 2014: [http://wiki.jackslab.org/2014.Doxorubicin.HSA 阿霉素化疗治疗狗的推定性心脏血管肉瘤] [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25524594 Doxorubicin chemotherapy for presumptive cardiac hemangiosarcoma in dogs]		* 2014: [http://wiki.jackslab.org/2014.Doxorubicin.HSA 阿霉素化疗治疗狗的推定性心脏血管肉瘤] [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25524594 Doxorubicin chemotherapy for presumptive cardiac hemangiosarcoma in dogs]
	* 2017: [http://wiki.jackslab.org/2017.HSA.doxorubicin.AC.vs.ADTIC 多柔比星-环磷酰胺与多柔比星-达卡巴嗪辅助治疗犬血管肉瘤的比较] [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25623994/ Comparison of doxorubicin-cyclophosphamide with doxorubicin-dacarbazine for HSA]		* 2017: [http://wiki.jackslab.org/2017.HSA.doxorubicin.AC.vs.ADTIC 多柔比星-环磷酰胺与多柔比星-达卡巴嗪辅助治疗犬血管肉瘤的比较] [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25623994/ Comparison of doxorubicin-cyclophosphamide with doxorubicin-dacarbazine for HSA]
		+	* 2018: [[犬内脏血管肉瘤单独手术治疗或手术加多柔比星治疗：37例（2005-2014年）]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6091137/ Canine visceral hemangiosarcoma treated with surgery alone or surgery and doxorubicin: 37 cases (2005–2014)]

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		+	Thoracoscopic subtotal pericardiectomy and right atrial mass resection in a dog
		+
	原文：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20807133/		原文：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20807133/

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 == Reference ==
-[3] Survival times in dogs with right atrial hemangiosarcoma treated by means of surgical resection with or without adjuvant chemotherapy: 23 cases (1986-2000)
+* [3] Survival times in dogs with right atrial hemangiosarcoma treated by means of surgical resection with or without adjuvant chemotherapy: 23 cases (1986-2000)
-* 2000: [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11012108/ Treatment of canine hemangiosarcoma: 2000 and beyond. Journal of Veterinary Internal Medicine 2000][[犬血管肉瘤的治疗：2000 年及以后]]兽医内科杂志
+* 2000: [[犬血管肉瘤的治疗：2000 年及以后]]兽医内科杂志 [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11012108/ Treatment of canine hemangiosarcoma: 2000 and beyond. Journal of Veterinary Internal Medicine 2000]
-* 2014: [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25524594 Doxorubicin chemotherapy for presumptive cardiac hemangiosarcoma in dogs] [http://wiki.jackslab.org/2014.Doxorubicin.HSA 阿霉素化疗治疗狗的推定性心脏血管肉瘤]
-* 2017: [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25623994/ Comparison of doxorubicin-cyclophosphamide with doxorubicin-dacarbazine for HSA] [http://wiki.jackslab.org/2017.HSA.doxorubicin.AC.vs.ADTIC 多柔比星-环磷酰胺与多柔比星-达卡巴嗪辅助治疗犬血管肉瘤的比较]
-−
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-* 2013: [[狗狗原发性心脏血管肉瘤的流行病学、临床和病理特征：51例的回顾]]。兽医学杂志 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3942993/ Epidemiological, clinical and pathological features of primary cardiac hemangiosarcoma in dogs: a review of 51 cases. 2013]
 * 2010: [[狗的胸腔镜次全心包切除术和右心房肿块切除术]]

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	== Reference ==		== Reference ==
		+	[3] Survival times in dogs with right atrial hemangiosarcoma treated by means of surgical resection with or without adjuvant chemotherapy: 23 cases (1986-2000)
		+

	* 2000: [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11012108/ Treatment of canine hemangiosarcoma: 2000 and beyond. Journal of Veterinary Internal Medicine 2000][[犬血管肉瘤的治疗：2000 年及以后]]兽医内科杂志		* 2000: [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11012108/ Treatment of canine hemangiosarcoma: 2000 and beyond. Journal of Veterinary Internal Medicine 2000][[犬血管肉瘤的治疗：2000 年及以后]]兽医内科杂志

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−	辅助化疗方案以前曾用于患有血管肉瘤的狗，但结果喜忧参半。据报道，基于多柔比星的方案具有中等疗效，但不包括多柔比星的方案对血管肉瘤的狗疗效有限或没有疗效[5] ~~在一项仅限于患有心脏血管肉瘤的狗的研究中3，未经化疗的大规模切除后的平均生存时间为~~ 46 天，而同样接受辅助化疗的狗的平均生存时间为 164 天。	+	辅助化疗方案以前曾用于患有血管肉瘤的狗，但结果喜忧参半。据报道，基于多柔比星的方案具有中等疗效，但不包括多柔比星的方案对血管肉瘤的狗疗效有限或没有疗效[5] 在一项仅限于患有心脏血管肉瘤的狗的研究中[3]，未经化疗的大规模切除后的平均生存时间为 46 天，而同样接受辅助化疗的狗的平均生存时间为 164 天。

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−	据我们所知，这是第一份关于胸腔镜次全心包切除术和狗右心房肿块切除术的报道。本报告中的患者术后住院时间较短，无重大麻醉或手术并发症。我们患者手术的成功可能至少部分与外科医生在胸腔镜和微创外科手术方面的经验有关。安全地进行此类手术需要大量的培训和经验以及专业设备，在转诊患者进行类似治疗时应考虑这些因素。这只狗在大规模切除后的生存时间为 177 ~~天，这与之前一项接受大规模切除和辅助化疗的右心房血管肉瘤狗的研究3~~ 的平均生存时间相似。这些结果表明，对于患有右心房血管肉瘤的狗，胸腔镜肿块切除术可能是开胸术的可行替代方案。胸腔镜右心房肿块切除术的可能并发症与通过开胸术切除的肿块切除术相似，包括切除部位出血、心律失常和疼痛[3] 胸腔镜检查特有的并发症包括手术野可视化差和需要开胸手术的不受控制的出血。然而，在本报告中描述的狗中，没有出现这些并发症。在手术过程中可以看到完整的肿块，并且在肿块底部周围放置线性吻合装置没有发现任何问题。	+	据我们所知，这是第一份关于胸腔镜次全心包切除术和狗右心房肿块切除术的报道。本报告中的患者术后住院时间较短，无重大麻醉或手术并发症。我们患者手术的成功可能至少部分与外科医生在胸腔镜和微创外科手术方面的经验有关。安全地进行此类手术需要大量的培训和经验以及专业设备，在转诊患者进行类似治疗时应考虑这些因素。这只狗在大规模切除后的生存时间为 177 天，这与之前一项接受大规模切除和辅助化疗的右心房血管肉瘤狗的研究[3] 的平均生存时间相似。这些结果表明，对于患有右心房血管肉瘤的狗，胸腔镜肿块切除术可能是开胸术的可行替代方案。胸腔镜右心房肿块切除术的可能并发症与通过开胸术切除的肿块切除术相似，包括切除部位出血、心律失常和疼痛[3] 胸腔镜检查特有的并发症包括手术野可视化差和需要开胸手术的不受控制的出血。然而，在本报告中描述的狗中，没有出现这些并发症。在手术过程中可以看到完整的肿块，并且在肿块底部周围放置线性吻合装置没有发现任何问题。

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−	辅助化疗方案以前曾用于患有血管肉瘤的狗，但结果喜忧参半。据报道，基于多柔比星的方案具有中等疗效，但不包括多柔比星的方案对血管肉瘤的狗疗效有限或没有疗效.5 在一项仅限于患有心脏血管肉瘤的狗的研究中3，未经化疗的大规模切除后的平均生存时间为 46 天，而同样接受辅助化疗的狗的平均生存时间为 164 天。	+	辅助化疗方案以前曾用于患有血管肉瘤的狗，但结果喜忧参半。据报道，基于多柔比星的方案具有中等疗效，但不包括多柔比星的方案对血管肉瘤的狗疗效有限或没有疗效[5] 在一项仅限于患有心脏血管肉瘤的狗的研究中3，未经化疗的大规模切除后的平均生存时间为 46 天，而同样接受辅助化疗的狗的平均生存时间为 164 天。

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 == Discussion ==
-血管肉瘤是狗的常见肿瘤，约占所有非皮肤原发性恶性肿瘤的 5%.1 血管肉瘤起源于血管内皮，已知会迅速转移.2-4 常见的受累部位包括脾脏、右心房、皮下组织和肝脏.3-5 血管肉瘤的常见并发症，无论位置如何，'''包括自发性出血和贫血'''.4 这种类型的肿瘤与播散性肿瘤密切相关血管内凝血，血管肉瘤患者由于肿瘤内形成的异常血管的脆弱性，发生自发性出血的风险很高。心脏血管肉瘤的临床体征通常与心包积液和右侧充血性心力衰竭的体征有关，包括腹水、运动不耐受和呼吸困难.2 体格检查的常见异常包括心音低沉、心动过速、黏膜苍白、股动脉搏动微弱、腹液波和呼吸困难2,3。
+血管肉瘤是狗的常见肿瘤，约占所有非皮肤原发性恶性肿瘤的 5%[1] 血管肉瘤起源于血管内皮，已知会迅速转移[2-4] 常见的受累部位包括脾脏、右心房、皮下组织和肝脏[3-5] 血管肉瘤的常见并发症，无论位置如何，'''包括自发性出血和贫血'''[4] 这种类型的肿瘤与播散性肿瘤密切相关血管内凝血，血管肉瘤患者由于肿瘤内形成的异常血管的脆弱性，发生自发性出血的风险很高。心脏血管肉瘤的临床体征通常与心包积液和右侧充血性心力衰竭的体征有关，包括腹水、运动不耐受和呼吸困难[2] 体格检查的常见异常包括心音低沉、心动过速、黏膜苍白、股动脉搏动微弱、腹液波和呼吸困难[2,3]。
-在本报告中描述的狗中，通过胸腔镜检查进行了心包次全切除术和右心房肿块切除术。胸腔镜检查以前被用作检查胸腔和获取活检标本的微创方法.6 在人类医学中，胸腔镜检查被用于许多应用.7,8 最近，人们对小动物的胸腔镜外科手术产生了兴趣，包括用于治疗心脏肿块出血或特发性心包积液的狗的次全心包切除术。一项研究6 涉及 13 只接受胸腔镜引导下心包切除术的肿瘤性或特发性心包积液狗，该研究的作者得出结论，这是一种可行的选择，与开胸术相比具有多项优势。没有发现麻醉并发症，13 只狗中只有 3 只出现手术并发症，包括膈神经横断、医源性肺撕裂伤和中度术中出血。12 只狗的恢复时间< 24 小时;1 只患有医源性肺撕裂伤的狗住院 36 小时.6 这些结果6 和人类患者的结果7-9 表明，在正确选择的患者中，胸腔镜检查具有多种优势，主要优点是与开胸手术相比，手术的侵入性较小。胸腔镜手术的优点是切口部位小，不需要肋骨回缩。患者在手术后仍然需要放置胸腔造口管以允许从胸膜腔排出空气，但他们没有大切口的相关不适.10 在之前的研究中6 涉及 13 只接受胸腔镜心包切除术的狗，报告的困难主要与所需视野的正确可视化有关。
+在本报告中描述的狗中，通过胸腔镜检查进行了心包次全切除术和右心房肿块切除术。胸腔镜检查以前被用作检查胸腔和获取活检标本的微创方法[6] 在人类医学中，胸腔镜检查被用于许多应用[7,8] 最近，人们对小动物的胸腔镜外科手术产生了兴趣，包括用于治疗心脏肿块出血或特发性心包积液的狗的次全心包切除术。一项研究[6] 涉及 13 只接受胸腔镜引导下心包切除术的肿瘤性或特发性心包积液狗，该研究的作者得出结论，这是一种可行的选择，与开胸术相比具有多项优势。没有发现麻醉并发症，13 只狗中只有 3 只出现手术并发症，包括膈神经横断、医源性肺撕裂伤和中度术中出血。12 只狗的恢复时间< 24 小时；1 只患有医源性肺撕裂伤的狗住院 36 小时[6] 这些结果[6] 和人类患者的结果[7-9] 表明，在正确选择的患者中，胸腔镜检查具有多种优势，主要优点是与开胸手术相比，手术的侵入性较小。胸腔镜手术的优点是切口部位小，不需要肋骨回缩。患者在手术后仍然需要放置胸腔造口管以允许从胸膜腔排出空气，但他们没有大切口的相关不适[10] 在之前的研究中[6] 涉及 13 只接受胸腔镜心包切除术的狗，报告的困难主要与所需视野的正确可视化有关。
-狗心脏血管肉瘤的治疗可能包括药物和手术选择。许多患者在诊断时有转移的证据，这可能导致所有者选择姑息治疗，例如反复心包穿刺术，联合或不联合辅助化疗，而不是心包切除术和肿块切除术。在有转移性疾病证据的狗中，肿块切除术仅是姑息性的;因此，许多临床医生建议不进行切除肿块的次全心包切除术.3 然而，最近一项针对 23 只接受正中胸骨切开术或侧开胸手术进行心包切除术和肿块切除术的狗的研究3 揭示了有希望的结果，23 只狗中有 20 只存活出院。
+狗心脏血管肉瘤的治疗可能包括药物和手术选择。许多患者在诊断时有转移的证据，这可能导致所有者选择姑息治疗，例如反复心包穿刺术，联合或不联合辅助化疗，而不是心包切除术和肿块切除术。在有转移性疾病证据的狗中，肿块切除术仅是姑息性的;因此，许多临床医生建议不进行切除肿块的次全心包切除术[3] 然而，最近一项针对 23 只接受正中胸骨切开术或侧开胸手术进行心包切除术和肿块切除术的狗的研究[3] 揭示了有希望的结果，23 只狗中有 20 只存活出院。