犬心包积液的超声心动图和临床病理学特征：107 例 （1985–2006）

1 摘要

目的：评价超声心动图诊断犬心包积液心脏肿块的敏感性和特异性。

设计：回顾性案例系列。

动物：107 只患有心包积液的狗。

程序：回顾了 1985 年至 2006 年在加州大学戴维斯分校兽医教学医院检查的心包积液狗的记录。狗狗进行了包括超声心动图、心包切除术或尸检。计算了心包积液各种病因的敏感性、特异性和转移率。

结果： 107 只心包积液犬通过手术 （n = 48 ） 、尸检 （44） 或两者皆进行 （15） 进行评估。超声心动图显示无肿块 （n = 41）、右心房 （RA） 肿块 （38）、心基 （HB） 肿块 （23）、心包肿块 （2）、HB 和 RA 肿块 （2） 以及右心室肿块 （1）。检测心脏肿块的敏感性和特异性分别为 82% 和 100%；分别为 82% 和 99% 用于检测 RA 质量；分别为 74% 和 98% 用于检测 HB 肿块。大多数 HB 肿块为神经内分泌或异位甲状腺组织，但 3 例为血管肉瘤，4 例为间皮瘤。大多数 RA 肿块是血管肉瘤，但该组还包括神经内分泌肿瘤、异位甲状腺组织、间皮瘤、淋巴肉瘤和肉瘤。肿瘤病因的转移率没有差异（50%-66%）。

结论与临床相关性：超声心动图对心包积液犬的 RA 或 HB 肿块的诊断和鉴别具有较高的敏感性和特异性。所有原因导致的心脏肿块的转移率都很高。（J Am Vet Med Assoc 2009;235:1456–1461)

2 正文

心包积液是狗中一种相当常见的获得性心脏病。据报道，在转诊兽医医院检查的狗的患病率为 0.43% （1/233），在有心脏病临床症状的狗中，患病率约为 7%。[1] 它是一种多发病因疾病，预后范围广泛，从良好到严重不等。[2] 狗心包积液的最常见原因包括右心房血管肉瘤、特发性心包炎和心脏基底化疗瘤。[3–5]

确定心包积液的病因可提供有关适当治疗、临床进展和预后的宝贵信息。继发于肿瘤性原因的心包积液的狗预后不良，存活时间从 26 到 56 天不等，这比继发于非肿瘤性原因的心包积液的狗的较长生存时间 790 到 1,068 天要短得多.3,6 继发于心脏基础肿块的心包积液的狗通常比患有血管肉瘤的狗预后更好， 特别是当他们接受心包切除术时。[7–9]