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== 评估 == T1DM 的诊断通常通过血清 (serum) 葡萄糖水平升高(空腹血糖大于 126 mg/dL、随机葡萄糖超过 200 mg/dL 或血红蛋白 (Hemoglobin) A1C(HbA1c 超过 6.5%)伴或不伴谷氨酸脱羧酶 (GAD, Glutamic Acid Decarboxylase) 抗体和胰岛素抗体)的特征性病史。 空腹血糖水平和 HbA1c 检测有助于早期识别 T2DM。如果达到临界值,葡萄糖耐量试验是评估空腹血糖水平和血清对口服葡萄糖耐量试验 (OGTT, oral glucose tolerance test) 反应的一种选择。糖尿病前期通常先于T2DM 发生,空腹血糖水平为 100-125mg/dL,或口服 2 小时葡萄糖耐量试验(OGTT 后)后血糖水平为 140-200mg/dL。[24][25] 根据美国糖尿病协会 (ADA, American Diabetes Association),'''糖尿病的诊断'''是通过以下任何一种方式进行的: * HbA1c 水平为 >= 6.5% * 空腹血糖水平大于等于 7.0 mmol/L(至少 8 小时无热量摄入)(126mg/dL,葡萄糖分子量 180,dL = 1/10 L,转换系数为 18) * 在 75g OGTT 期间,两小时血浆葡萄糖水平 >= 11.1mmol/L (200 mg/dL) * 在有高血糖症状(多尿、多饮、多食、体重减轻)或高血糖危象的患者中,随机血浆 (plasma) 葡萄糖 >= 11.1 mmol/L (200 mg/dL)。[24] ADA 建议对 45 岁及以上的成年人进行筛查,无论风险如何,而美国预防服务工作组建议筛查 40 至 70 岁的超重个体。[26] 为了检测妊娠糖尿病,所有妊娠患者在妊娠 24 至 28 周之间进行筛查,并进行 1 小时的空腹血糖激发试验。如果血糖水平超过 140mg/dL (7.78mmol/L),患者需要进行 3 小时的空腹血糖激发试验以确认诊断。3 小时 OGTT 试验阳性是指至少有一个异常值(空腹 1 小时、2 小时和 3 小时血浆葡萄糖浓度分别大于或等于 180、155 和 140mg/dL)。[27] 一些实验室检查有助于慢性糖尿病的管理。 家庭血糖检测可显示高血糖和低血糖的趋势。HbA1c 测试表明三个月内由于高血糖引起的糖基化程度(红细胞的寿命)。尿白蛋白检测可以识别糖尿病肾病的早期阶段。由于糖尿病患者也容易患心血管疾病,因此建议在诊断时监测血脂。同样,由于甲状腺功能减退症的发病率较高,一些人建议通过每年获得血液中的促甲状腺激素水平来监测甲状腺状态。[24][25] <br>
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