查看狗狗心包积液的源代码

== 左心房破裂原因 ==

又叫左心房穿孔、左心房撕裂或左心房开裂，是一种产生心包积液的罕见原因，亦是严重的慢性瓣膜退行性病变的并发症。发病动物处于二尖瓣疾病晚期，包括有明显的左心房扩张

心包积液是'''左心房内膜层'''和'''心肌层'''发生线性撕裂，伴随'''心外膜的出血和穿孔'''造成的。


主诉包括急性的全身性的虚弱或虚脱，亦可能突然死亡。

一项研究报告中，11 只左心房破裂的犬中，有 3 只出现了心跳呼吸骤停，1 只出现了呼吸骤停现象。


听诊：通常会在左心尖部听到响亮的收缩期杂音，虽然可能都听不到心音

心超：少量或中等量的心包积液，心包腔内出现高回声可移动的血栓、严重的二尖瓣反流、左心房扩张


常伴有急性心源性肺水肿（概率 57%）


存在以下病史的小型犬可怀疑左心房破裂：
* 患有晚期二尖瓣疾病及周期性虚弱或虚脱，在体格检查中听诊存在心杂音
* 心超发现心包积液，特别是有血栓形成的证据


在某些病例中，患犬可能会痊愈或在检查时临床表现正常，心包中可能有相对较少的积液。


'''典型常见于：'''
* 患有慢性退行性二尖瓣疾病的小型老年犬
* 最近的两项回顾性研究显示，平均发病年龄 11.6 - 12 岁（范围 5.8 - 19 岁），平均体重 5.8 - 11kg（范围 4 - 30 kg）

<br>

=== 治疗和预后 ===

总体上，左心房破裂的患犬 '''长期预后很差'''


对因心脏填塞造成的血流动力学压迫的病例需要进行心包穿刺术。


如果存在持续性出血的可能，需要进行输血和反复进行心包穿刺。


最严重的病例需要进行胸腔切开来移除心包腔内大的血凝块以及修复左心房。这种病例预后不良。


<br>